Varian Delta SARS-CoV-2

Daripada testwiki
Semakan 726 pada 13:33, 13 Februari 2022 oleh 210.187.224.216 (bincang) (Membatalkan semakan 5485064 oleh 178.241.94.3 (Perbincangan))
(beza) ← Semakan terdahulu | Semakan semasa (beza) | Semakan berikutnya→ (beza)
Pergi ke pandu arah Pergi ke carian

Varian Delta SARS-CoV-2, juga dikenali sebagai garis keturunan B.1.617.2, adalah varian keturunan B.1.617 dari SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19.[1] Varian ini pertama kali dikesan di India pada akhir tahun 2020.[2][3] Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menamakan varian ini sebagai varian Delta pada 31 Mei 2021.[4]

Negara-negara yang melaporkan kes yang disahkan varian Delta sehingga 9 Julai 2021 (GISAID)
Petunjuk: Templat:Legend Templat:Legend Templat:Legend Templat:Legend Templat:Legend Templat:Legend Templat:Legend

Varian ini mempunyai perubahan T478K, P681R, dan L452R dalam gen yang mengekod protein pepaku SARS-CoV-2, yang diketahui mengubah penularan virus dan sama ada ia dapat dineutralkan oleh antibodi untuk varian virus COVID-19 yang menular sebelum ini. Kadar serangan sekunder adalah 51 hingga 67 peratus lebih tinggi daripada varian Alpha pada Mei 2021, menurut Public Health England (PHE). Vaksin COVID-19 berjaya mencegah keseriusan jangkitan atau kemasukan ke hospital sekiranya dijangkiti varian ini. Namun demikian, beberapa penyelidikan mendapati bahawa orang yang telah divaksinasi lebih cenderung mengalami gejala dari varian Delta berbanding varian SARS-CoV-2 yang lain.

PHE mengubah garis keturunan B.1.617.2 dari varian yang sedang disiasat (VUI) menjadi varian yang membincangkan (VOC) pada 7 Mei 2021, berdasarkan penilaian kebolehterlakan sekurang-kurangnya setara dengan B.1.1.7 (varian Alpha). SAGE UK menganggarkan varian ini berkemungkinan “realistik” 50 peratus lebih mudah menular. WHO menetapkan garis keturunan VOC ini pada 11 Mei 2021, dan menyatakan bahawa varian ini mempunyai bukti penularan yang lebih besar dan peneutralan yang lebih rendah. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menamakan Delta sebagai VOC pada 15 Jun 2021.

Varian Delta dipercayai bertanggungjawab ke atas gelombang kedua pandemik, yang telah melanda India pada Februari 2021. Akhirnya, varian ini mengakibatkan gelombang ketiga di Fiji, United Kingdom, dan Afrika Selatan. WHO memberi amaran pada bulan Julai 2021 bahawa varian ini mungkin akan merebak lebih jauh lagi di Eropah dan Afrika. Varian ini juga telah menyebabkan peningkatan jangkitan harian di beberapa negara Asia, Amerika Syarikat, dan Australia pada akhir bulan Julai.

Varian Delta telah merebak ke 124 negara setakat 20 Julai 2021, menurut WHO, dan walaupun varian tersebut bukan strain dominan, ia akan menjadi strain dominan dan paling berbahaya di seluruh dunia.

Klasifikasi

D614G, T478K, P681R, dan L452R adalah perubahan dalam gen yang menghasilkan protein pepaku SARS-CoV-2 dalam varian Delta. Menurut sistem klasifikasi filogenetik Nextstrain, ia tergolong dalam clade 21A.

Setelah menerapkan strategi baru menggunakan huruf Yunani untuk varian yang membincangkan (VOC) dan varian yang berkepentingan (VOI), WHO mengeluarkan label Delta untuk garis keturunan B.1.617.2 pada akhir bulan Mei 2021.

Sub-garis keturunan yang lain bagi B.1.617

Setakat ini, keturunan B.1.617 telah dibahagikan kepada tiga sub-garis keturunan.

Public Health England (PHE) mengenal pasti B.1.617.1 sebagai varian di bawah siasatan pada April 2021. Dua varian lagi, B.1.617.2 dan B.1.617.3, diklasifkasi sebagai varian di bawah siasatan pada April 2021. B.1.617.3 mempunyai mutasi L452R dan E484Q yang sama dengan B.1.617.2. Namun, B.1.617.2 tidak mempunyai mutasi E484Q. Mutasi T478K dikesan di B.1.617.2 tetapi tidak di B.1.617.1 atau B.1.617.3.

Mutasi

Mutasi asid amino varian Delta SARS-CoV-2 digambarkan pada peta genom SARS-CoV-2 dengan fokus pada pepaku.[5]
Templat:Nowrap
Gen Nukleotida Asid amino
Rangka bacaan terbuka (ORF1b) P314L
P1000L
Pepaku (spike) G142D
T19R
R158G
L452R
T478K
D614G
P681R
D950N
E156del
F157del
Protein membran koronavirus I82T
Protein nukleokapsid koronavirus D63G
R203M
D377Y
orf3a S26L
orf7a V82A
T120I
Sumber: CDC[6] Covariants.org[7]

Terdapat 13 mutasi dalam Delta atau genom B.1.617.2 (15 atau 17 menurut sumber lain, bergantung kepada sama ada mutasi yang lebih umum disertakan) yang menyebabkan perubahan dalam turutan asid amino protein yang dikodkannya. Empat daripadanya sangat membincangkan, kerana semuanya terdapat dalam turutan protein pepaku virus:

  • D614G. Perubahan asid-ke-glisin aspartik pada kedudukan 614 dikongsi dengan varian lain yang sangat mudah menular seperti Alpha, Beta, dan Gamma.
  • T478K. Penggantian threonine-ke-lisin pada kedudukan 478.
  • L452R. Perubahan leukin-ke-arginin pada kedudukan 452 menghasilkan pertalian protein pepaku yang lebih besar untuk reseptor ACE2 dan keupayaan pengiktirafan sistem imun yang lebih rendah. Perubahan ini tidak unik untuk varian tereebut apabila dipertimbangkan secara individu; sebaliknya, kehadiran mereka adalah secara serentak.
  • P681R. Penggantian prolin-ke-arginin pada kedudukan 681 dapat meningkatkan kebolehjangkitan tahap sel varian “dengan memungkinkan pembelahan protein prekursor S ke konfigurasi S1/S2 aktif,” menurut William A. Haseltine.

Tiada mutasi E484Q dalam genom B.1.617.2.

Varian “Delta plus”

Varian Delta dengan mutasi K417N telah dikenali sebagai “Delta plus” atau “varian Nepal” kerana berkaitan dengan keturunan AY.1 dan AY.2.[8][9] Terdapat mutasi K417N seperti dalam varian Beta.[10] Penggantian lisin-ke-asparagin berlaku di kedudukan 417.[11]

Varian AY.3 menyumbang kira-kira 21 peratus kes di Amerika Syarikat pada 15 Julai 2021.[12]

Gejala

Templat:See also Terdapat kemungkinan bahawa gejala yang paling lazim telah berubah daripada yang secara tradisional dikaitkan dengan COVID-19 asal. Individu yang dijangkiti mungkin tersilap dengan gejala demam teruk dan gagal menyedari bahawa mereka perlu mengasingkan diri. Sakit kepala, sakit tekak, hidung berair, dan demam semuanya dicatat sebagai gejala biasa.[13][14] Satu kajian mendapati bahawa sakit kepala, sakit tekak, dan hidung berair adalah gejala yang paling sering dilaporkan di United Kingdom, di mana varian Delta menyumbang 91 peratus kes baharu.[15]

Pencegahan

Templat:See also

Rumusan perlindungan vaksin terhadap varian Delta
Templat:Small
Penyakit atau jangkitan Keterukan: perlindungan kekal
Bergejala: kemungkinan perlindungan berkurang
Penyakit teruk Templat:Steady: AstraZeneca-Vaxzevria(1), Pfizer-BioNTech(1)
Penyakit bergejala Templat:Steady ke Templat:Decrease: Pfizer-BioNTech(3)
Templat:Decrease: Covaxin(1)
Templat:DecreaseTemplat:Decrease: AstraZeneca-Vaxzevria(2)
Jangkitan Templat:Decrease: AstraZeneca-Vaxzevria(1), Pfizer-BioNTech(1)
Templat:Small
Kesan terhadap peneutralan (divaksin sepenuhnya)[16]
Templat:Steady: Johnson(1)
Templat:Decrease: Anhui-ZIFIVAX(1), AstraZeneca-Vaxzevria(2), Covaxin(1), Moderna(2), Covishield(1)
Templat:Decrease ke Templat:DecreaseTemplat:Decrease: Pfizer-BioNTech(6)
Templat:Decrease ke Templat:DecreaseTemplat:DecreaseTemplat:Decrease: CoronaVac(2)
Templat:Small

Walaupun WHO belum memberikan cadangan pencegahan khusus untuk varian Delta, pendekatan bukan farmaseutikal yang ditunjukkan untuk mengelakkan COVID-19 jenis agresif tetap berkesan. Ini termasuk mencuci tangan, memakai pelitup muka, menjaga jarak yang selamat dari orang lain, menghindari menyentuh mulut, hidung, atau mata, mengelakkan tempat tertutup yang sesak dengan pengudaraan yang teruk, terutama ketika bercakap, menjalani saringan jika bergejala, dan mengasingkan diri jika tidak sihat.[17] Pegawai kesihatan awam harus terus menggunakan ujian untuk mencari individu yang dijangkiti, mengesan kontak rapat mereka, dan mengasingkan mereka yang telah disahkan positif atau terdedah.[18] Sebarang risiko besar perhimpunan besar-besaran harus dinilai, dan rancangan yang dikembangkan untuk mengurangkan risiko ini.[19]

ICMR mendapati bahawa sera pesakit COVID-19 dan penerima vaksin BBV152 (Covaxin) Bharat Biotech dapat meneutralkan varian di bawah siasatan B.1.617, walaupun dengan keberkesanan yang lebih rendah.[20]

Menurut Anurag Agrawal, pengarah Institut Genomik dan Biologi Integratif (IGIB), kajian mengenai keberkesanan vaksin semasa pada garisan keturunan B.1.617 menunjukkan bahawa jangkitan adalah lebih ringan selepas vaksinasi.[21]

Ketua Penasihat Perubatan kepada Presiden Amerika Syarikat, Anthony Fauci, juga telah menyatakan keyakinan beliau terhadap penemuan awal. Beliau berkata dalam satu wawancara pada 28 April bahawa: Templat:Quote

Sera yang divaksinasi Covishield (vaksin Oxford–AstraZeneca) menawarkan perlindungan terhadap keturunan B.1.617, menurut kajian yang dilakukan oleh Pusat Biologi Sel dan Molekul (CCMB) di Hyderabad.[22]

Menurut penyelidikan yang dijalankan oleh Public Health England, mereka yang diberi vaksin Pfizer–BioNTech atau Oxford-AstraZeneca mempunyai 33 peratus lebih sedikit kes jangkitan bergejala yang disebabkan oleh varian setelah dos pertama. Jika dibandingkan dengan mereka yang tidak diberi vaksin, 88 peratus lebih sedikit pesakit bergejala dari varian Delta dua minggu setelah mendapat dos kedua vaksin Pfizer-BioNTech. Jika dibandingkan dengan individu yang tidak dilindungi, 60 peratus lebih sedikit pesakit bergejala dari varian Delta dua minggu setelah mendapat dos kedua vaksin AstraZeneca-Oxford.[23][24]

Individu yang divaksin sepenuhnya dengan vaksin Pfizer-BioNTech berkemungkinan mempunyai tahap antibodi peneutralan lebih daripada lima kali lebih rendah terhadap varian Delta daripada strain COVID-19 yang asal, menurut satu kajian yang diterbitkan di The Lancet oleh sekumpulan penyelidik dari Francis Institut Crick.

Pada bulan Jun 2021, Public Health England mendedahkan hasil penyelidikan yang mendapati vaksin Pfizer-BioNTech dan vaksin AstraZeneca adalah 96 peratus dan 92 peratus berkesan untuk mencegah kemasukan ke hospital dari varian Delta setelah menerima dua dos.

Para penyelidik dari universiti-universiti di Toronto dan Ottawa di Ontario, Kanada, menerbitkan sebuah makalah pra cetak pada 3 Julai yang menunjukkan bahawa vaksin Moderna dapat mencegah kematian atau kemasukan ke hospital disebabkan oleh varian Delta.

Dalam sebuah kajian yang diterbitkan pada bulan Julai 2021 oleh University of Sri Jayewardenepura, didapati bahawa vaksin Sinopharm BBIBP-CorV menyebabkan penukaran serok pada 95 peratus mereka yang telah menerima kedua-dua dos vaksin tersebut. Kadarnya sedikit lebih rendah pada kumpulan umur lebih 60 tahun (93.3 peratus), tetapi jauh lebih tinggi pada kumpulan umur 20 hingga 39 (98.9 peratus). Antibodi peneutralan ditemukan pada 81.25 peratus daripada mereka yang telah divaksinasi.[25][26]

Penyelidik dari Public Health England menerbitkan kajian pada 21 Julai yang mendapati vaksin Pfizer berkesan 93.7 peratus selepas dua dos terhadap varian Delta, tetapi vaksin Astrazeneca hanya 67 peratus berkesan.[27]

Rawatan

Templat:See also Bamlanivimab mungkin tidak berkesan terhadap varian Delta sendiri, menurut ujian in vitro.[28] Casirivimab, etesevimab, dan imdevimab nampaknya berkhasiat pada kepekatan yang cukup tinggi. Sotrovimab juga mungkin berkesan terhadap Delta, menurut kajian pra cetak.[29] Oksigen, remdesivir, dan kortikosteroid tambahan telah digunakan pada lebih banyak pesakit varian Delta di Singapura daripada varian sebelumnya.[30]

Epidemiologi

Rumusan impak terhadap varian Delta*
(Kemas kini WHO, 20 Julai 2021[16])
Penularan Meningkatkan penularan dan kadar serangan sekunder
Virulensi** Meningkatkan risiko kemasukan ke hospital
Jangkitan semula Mengurangkan aktiviti peneutralan
Diagnostik Tiada impak yang dilaporkan
* Templat:Small
** Templat:Small

Penularan

Menurut pakar UK, varian Delta 40 hingga 60 peratus lebih mudah menular berbanding varian Alpha yang sebelumnya dominan, yang pada mulanya ditemui di UK (dikenali sebagai varian Kent). Memandangkan varian Alpha sudah 150 peratus dapat menular berbanding dengan strain Wuhan yang asal, dan jika Delta 150 peratus dapat menular berbanding dengan Alpha, Delta mungkin dapat menular 225 peratus berbanding dengan strain yang asli. BBC melaporkan bahawa nilai R0Templat:Sndtahap kebolehjangkitan sesuatu virus, iaitu berapa ramai individu yang boleh dijangkiti oleh satu kes positifTemplat:Snduntuk virus Wuhan yang asal adalah antara 2.4 hingga 2.6, untuk Alpha 4 hingga 5, dan untuk Delta 5 hingga 9. Ini dapat dibandingkan dengan MERS (0.29 hingga 0.80), influenza bermusim (1.2 hingga 1.4), Ebola (1.4 hingga 1.8), selesema biasa (2 hingga 3), SARS (2 hingga 4), cacar (3.5 hingga 6), dan cacar air (10 hingga 12). Bahkan individu yang telah diberi vaksin rentan terhadap varian Delta kerana kadar penularan virus yang tinggi.[31]

Menurut kajian[32] yang diterbitkan dalam talian oleh Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Provinsi Guangdong, individu yang dijangkiti varian Delta memiliki 1,000 kali lebih banyak salinan virus di saluran pernafasan mereka berbanding mereka yang dijangkiti varian Wuhan, dan mengambil purata masa empat hari untuk orang yang dijangkiti varian Delta dapat dikesan.[33][34]

Menurut data pengawasan dari Amerika Syarikat, Jerman, dan Belanda, varian Delta membiak dengan faktor empat setiap dua minggu jika dibandingkan dengan varian Alpha.[35][36][37]

Varian Delta telah menjadi strain jangkitan yang dominan pada bulan Julai 2021 di India, United Kingdom, Portugal, Rusia, Mexico, Australia, Indonesia, Afrika Selatan, Jerman, Luxembourg, Amerika Syarikat, Belanda, Denmark, Perancis dan mungkin di beberapa negara lain.[38] Biasanya terdapat selang tiga minggu antara kes dan pelaporan varian. Pada 20 Julai, varian ini telah menular ke 124 negara, dan WHO telah memberi amaran bahawa varian ini akan menjadi strain yang dominan.

Selepas minggu ke-28 tahun 2021, virus masih dapat menular dengan cepat di Belanda, dengan lebih dari 93.4 peratus penderma darah disahkan positif untuk antibodi SARS-CoV-2. Ramai individu belum lagi divaksin sepenuhnya di negara tersebut.[39]

Virulensi

Penyelidik dari Pusat Nasional Penyakit Berjangkit Singapura menerbitkan laporan pada 7 Jun 2021, yang mendakwa bahawa pesakit yang disahkan positif varian Delta lebih cenderung mengalami radang paru-paru dan/atau memerlukan bantuan oksigen berbanding pesakit yang positif varian Alpha.[40]

Pada 11 Jun, Public Health England mengeluarkan sebuah penelitian yang mengungkapkan bahawa varian Delta mempunyai risiko kemasukan ke hospital jauh lebih tinggi berbanding varian Alpha.[41] Penyelidik Kesihatan Awam Scotland mendapati pada 14 Jun bahawa risiko pesakit dimasukkan ke hospital akibat varian Delta kira-kira dua kali ganda lebih tinggi berbanding varian Alpha.[42]

Pada 9 Julai, Public Health England melaporkan bahawa varian Delta mempunyai kadar kematian sebanyak 0.2 peratus di England sementara varian Alpha mencatatkan kadar kematian 1.9 peratus. Walaupun laporan tersebut memperingatkan bahawa kadar kematian tidak dapat dibandingkan di antara varian kerana ianya memuncak pada titik yang berbeza dalam pandemik. Oleh itu, ianya berbeza dalam tekanan latar belakang hospital, ketersediaan vaksinasi, dan faktor lain.[43] Jurucakap Kesihatan Awam England, James McCreadie, berkata bahawa ianya masih terlalu awal untuk membandingkan nisbah kematian kes dengan varian lain.[44]

Jika dibandingkan dengan strain SARS-CoV-2 lain yang bukan varian yang membimbangkan (VOC), varian Delta mempunyai risiko kemasukan ke hospital 120 peratus, risiko kemasukan ke unit rawatan rapi (ICU) 287 peratus, dan risiko kematian 137 peratus lebih tinggi, menurut kajian pra cetak yang diterbitkan pada 12 Julai oleh ahli epidemiologi di Universiti Toronto di Kanada.[45]

Statistik

Setakat 22 Jun 2021, lebih daripada 4,500 turutan jujukan genom varian telah ditemui di 78 negara.[2][46][47] Berikut adalah jumlah turutan yang dilaporkan di negara-negara di mana pengesanan telah dijumpai:

Jumlah kes mengikut negara
Negara/Kawasan Kes yang disahkan varian Delta:
(PANGOLIN)[48] setakat 3 Ogos 		Kes yang disahkan
(GISAID)[2] setakat 4 Ogos 		Kes (sumber-sumber lain)
setakat 6 Ogos 2021 		Pengesanan pertama
Templat:Flagu 175,569 194,790 324,192[49] 22 Februari 2021
Templat:Flagu 31,857 36,908 82.2% kes varian[50] 23 Februari 2021
Templat:Flagu - - (20,200 kes aktif COVID-19) [51][52][53] 19 April 2021
Templat:Flagu 13,305 15,891 5 Oktober 2020
Templat:Flagu 13,426 14,997 8 Mac.2021
Templat:Flagu 1,182 4,098 9,843[54] 15 Mac 2021
Templat:Flagu 533 861 1,583[55] L452R: 7,143[56] 28 Mac 2021
Templat:Flagu 6,634 6,733 1 Mac 2021
Templat:Flagu 4,585 5,117 2 April 2021
Templat:Flagu 4,003 4,542 22 April 2021
Templat:Flagu 3,948 4,099 21 Februari 2021
Templat:Flagu 3,385 3,458 25 Mac 2021
Templat:Flagu 3,004 3,177 5 April 2021
Templat:Flagu 2,873 4,579 26 Mac 2021
Templat:Flagu 4,404 4,491 6 April 2021
Templat:Flagu 1,629 1,952 4[57] 30 April 2021
Templat:Flagu 1,559 2,079 5 April 2021
Templat:Flagu 2,706 2,793 26 Februari 2021
Templat:Flagu 1,879 1,975 26 Februari 2021
Templat:Flagu 1,456 1,594 16[58] 21 April 2021
Templat:Flagu 961 1,222 3 April 2021
Templat:Flagu 1,777 2,081 29 Mac 2021
Templat:Flagu 1,690 1,801 41[59][60][61] 16 April 2021
Templat:Flagu 907 1,698 332[62] 16 Mac 2021
Templat:Flagu 776 776 5[63] 28 April 2021
Templat:Flagu 939 1,360 17 April 2021
Templat:Flagu 347 764 1[64] 15 April 2021
Templat:Flagu - 239 2[65] 28 April 2021
Templat:Flagu 43 255 9[66][67] 28 April 2021
Templat:Flagu - 180 19 April 2021
Templat:Flagu - 228 5[68] 3 Mei 2021
Templat:Flagu 1,199 1,200 60[69][70][71] 18 Mac 2021
Templat:Flagu 82 316 16[72] 26 April 2021
Templat:Flagu 94 188 2[73] 24 April 2021
Templat:Flagu - 134 9[74] 28 April 2021
Templat:Flagu 51 780 15 April 2021
Templat:Flagu - 217 24 April 2021
Templat:Flagu - 116 5 April 2021
Templat:Flagu - 94 9 Mac 2021
Templat:Flagu - 27 14 Januari 2021
Templat:Flagu - 10 22 April 2021
Templat:Flagu - 488 26 Mac 2021
Templat:Flagu - 5 21 April 2021
Templat:Flagu - 409 24 April 2021
Templat:Flagu - 17 23 Mac 2021
Templat:Flagu - 5 10 Mac 2021
Templat:Flagu - 1 2[75] 24 April 2021
Templat:Flagu - 2 2[76] 3 Mei 2021
Templat:Flagu - 22 19 Mac 2021
Templat:Flagu - 6 6[77] April 2021
Templat:Flagu - 54 16 April 2021
Templat:Flagu - 115 5 April 2021
Templat:Flagu - 32 23 April 2021
Templat:Flagu - - 4[78] 19 Mei 2021
Templat:Flagu - - (angka tidak dilaporkan)[79]
Templat:Flagu - 11 3[80] 11 Mei 2021
Templat:Flagu - 478 5[68][81] Mei 2021
Templat:Flagu - - (angka tidak dilaporkan)[79]
Templat:Flagu - 88 10 April 2021
Templat:Flagu - 15 1[68] Mei 2021
Templat:Flagu - - 1[82] April 2021
Templat:Flagu - 95 26 April 2021
Templat:Flagu - 32 4 Mei 2021
Templat:Flagu - 234 20 April 2021
Templat:Flagu - 66 1[83] 30 April 2021
Templat:Flagu - 134 1[84] 26 Mac 2021
Templat:Flagu - 13 450[85][86][87] 11 Mei 2021
Templat:Flagu - - (angka tidak dilaporkan)[79]
Templat:Flagu 54 113 12[88][89] 18 April 2021
Templat:Flagu - 129 465 [90][91] 20 Mei 2021[92][93][94] [95]
Templat:Flagu - 1 26 April 2021
Templat:Flagu - 17 20 April 2021
Templat:Flagu - 28 16 Mei 2021
Templat:Flagu - 121 1[96] 17 Jun 2021
Templat:Flagu - 372 11 Jun 2021
Templat:Flagu - 34 15 Mei 2021
Templat:Flagu - 16 30 April 2021
Templat:Flagu - 158 15 Jun 2021
Templat:Flagu - 5 1 Jun 2021
Templat:Flagu - 6 24 Mei 2021
Templat:Flagu - 119 5 Jun 2021
Templat:Flagu - 19 15 Mei 2021
Templat:Flagu - 63 23 Jun 2021
Templat:Flagu - 28 6 Mei 2021
Templat:Flagu - 2 10 Jun 2021
Templat:Flagu - 5 8 Mei 2021
Templat:Flagu - 28 13 Jun 2021
Templat:Flagu - 3 14 Jun 2021
Templat:Flagu - 122 5 April 2021
Templat:Flagu - 1 20 April 2021
Templat:Flagu - 11 13 Julai 2021
Templat:Flagu - 1 14 Julai 2021
Templat:Flagu - 28 26 Julai 2021
Templat:Flagu - 5 13 Julai 2021
Templat:Flagu - 3 31 Mei 2021
Templat:Flagu - 1 3 Julai 2021
Templat:Flagu - 13 7 Julai 2021
Templat:Flagu - 21 1 Julai 2021
Templat:Flagu - 18 20 Julai 2021
Templat:Flagu - 80 12 Julai 2021
Templat:Flagu - 3 22 Julai 2021
Templat:Flagu - 2 2 Mei 2021
Templat:Flagu - 22 27 Mei 2021
Templat:Flagu - 28 3 Julai 2021
Templat:Flagu - 7 Jun 2021
Templat:Flagu - 11 6 Julai 2021
Templat:Flagu - 16 Jun 2021
Templat:Flagu - 7 11 Julai 2021
Templat:Flagu - 8 17 Mei 2021
Templat:Flagu - 6 8 Julai 2021
Templat:Flagu - 5 6 Julai 2021
Templat:Flagicon Daerah Södermanland, Sweden - 1 7 Julai 2021
Templat:Flagu - 4 7 Jun 2021
Templat:Flagu - 1 21 Mei 2021
Templat:Flagu - 2 23 Jun 2021
Templat:Flagu - 3 24 Jun 2021
Templat:Flagicon Daerah Västra Götaland, Sweden - 86 19 Julai 2021
Templat:Flagu - 82 29 Mei 2021
Dunia (118 negara) Jumlah: 287,586
(hanya B.1.617.2)		 Jumlah: 331,321
(B.1.617.2+AY.1+AY.2+AY.3)		 Jumlah: 336,619

Lihat juga

Templat:Portal

Rujukan

Templat:Reflist

Pautan luar

Templat:Authority control

  1. ↑ Templat:Cite news
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 Templat:Cite web
  3. ↑ Templat:Cite web
  4. ↑ Templat:Cite news
  5. ↑ Spike Variants: Delta variant, aka B.1.617.2 24 Jun 2021, covdb.stanford.edu, dicapai 1 Julai 2021
  6. ↑ Templat:Cite web
  7. ↑ Templat:Cite web
  8. ↑ Templat:Cite techreport
  9. ↑ Templat:Cite news
  10. ↑ Templat:Cite news
  11. ↑ Templat:Cite journal
  12. ↑ Templat:Cite web
  13. ↑ Templat:Cite news
  14. ↑ Templat:Cite news
  15. ↑ Templat:Cite news
  16. ↑ 16.0 16.1 Ralat petik: Tag <ref> tidak sah; tiada teks disediakan bagi rujukan yang bernama WHO-weekly-update-2021-07-20
  17. ↑ Templat:Cite web
  18. ↑ Templat:Cite web
  19. ↑ Templat:Cite web
  20. ↑ Templat:Cite journal
  21. ↑ Templat:Cite web
  22. ↑ Templat:Cite news
  23. ↑ Templat:Cite news
  24. ↑ Templat:Cite document
  25. ↑ Templat:Cite web
  26. ↑ Templat:Cite document
  27. ↑ Templat:Cite journal
  28. ↑ Templat:Cite journal
  29. ↑ Templat:Cite journal
  30. ↑ Templat:Cite document
  31. ↑ Templat:Cite journal
  32. ↑ Templat:Cite web
  33. ↑ Templat:Cite news
  34. ↑ Templat:Cite news
  35. ↑ Templat:Cite web
  36. ↑ Templat:Cite web
  37. ↑ Templat:Cite web
  38. ↑ Templat:Cite web
  39. ↑ Templat:Cite web
  40. ↑ Templat:Cite document
  41. ↑ Templat:Cite web
  42. ↑ Templat:Cite journal
  43. ↑ Templat:Cite webTemplat:OGL-attribution
  44. ↑ Templat:Cite web
  45. ↑ Templat:Cite document
  46. ↑ Templat:Cite web
  47. ↑ Templat:Cite web
  48. ↑ Templat:Cite web
  49. ↑ Templat:Cite web
  50. ↑ Templat:Cite web
  51. ↑ Tidak diketahui berapa jumlahnya Delta.Templat:Cite web
  52. ↑ Templat:Cite web
  53. ↑ Templat:Cite web
  54. ↑ Templat:Cite web
  55. ↑ Templat:Cite web
  56. ↑ Templat:Cite web
  57. ↑ Templat:Cite web
  58. ↑ Templat:Cite news
  59. ↑ Templat:Cite web
  60. ↑ Templat:Cite web
  61. ↑ Templat:Cite web
  62. ↑ Templat:Cite web
  63. ↑ Templat:Cite web
  64. ↑ Templat:Cite web
  65. ↑ Templat:Cite web
  66. ↑ Templat:Cite web
  67. ↑ Templat:Cite web
  68. ↑ 68.0 68.1 68.2 Templat:Cite web
  69. ↑ Ralat petik: Tag <ref> tidak sah; tiada teks disediakan bagi rujukan yang bernama YLE1
  70. ↑ Templat:Cite web
  71. ↑ Templat:Cite news
  72. ↑ Templat:Cite web
  73. ↑ Templat:Cite web
  74. ↑ Templat:Cite web
  75. ↑ Templat:Cite web
  76. ↑ Templat:Cite web
  77. ↑ Templat:Cite web
  78. ↑ Templat:Cite web
  79. ↑ 79.0 79.1 79.2 Templat:Cite web
  80. ↑ Templat:Cite web
  81. ↑ Templat:Cite web
  82. ↑ Templat:Cite web
  83. ↑ Templat:Cite web
  84. ↑ Templat:Cite web
  85. ↑ Templat:Cite news
  86. ↑ Templat:Cite news
  87. ↑ Templat:Cite news
  88. ↑ Templat:Cite web
  89. ↑ Templat:Cite web
  90. ↑ SP identifica primeiro caso de variante do coronavírus em passageiro vindo da Índia 26/05/2021 g1.globo.com, accessed 26 Mei 2021
  91. ↑ Covid-19: Maranhão registra primeiros casos da variante indiana 21 Mei 2021 pebmed.com.br, accessed 26 Mei 2021
  92. ↑ Templat:Cite news
  93. ↑ Coronavírus: Primeiro caso da variante indiana é confirmado no Paraná, diz Sesa (tr. "Coronavirus: First case of the Indian variant is confirmed in Paraná, says Sesa ") 02/06/2021 g1.globo.com, accessed 3 Jun 2021
  94. ↑ Variante delta do coronavírus é identificada e tem transmissão comunitária em Goiânia g1.globo.com, accessed 23 Jun 2021
  95. ↑ https://www.correiodopovo.com.br/not%C3%ADcias/geral/casos-da-variante-delta-podem-estar-subnotificados-no-brasil-1.669503
  96. ↑ Templat:Cite web
Diambil daripada "https://ms.wiki.beta.math.wmflabs.org/w/index.php?title=Varian_Delta_SARS-CoV-2&oldid=726"